Постановление главного государственного санитарного врача по Тульской области от 09.04.2013г. № 8 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков летом 2013 года»

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ



П О С Т А Н О В Л Е Н И Е



09.04.2013г. № 8



Тула





Об обеспечении отдыха,

оздоровления и занятости

детей и подростков летом

2013 года




Я, Главный государственный санитарный врач по Тульской области Л.Н. Данилина, проанализировав итоги работы оздоровительной кампании 2012 года, установила, что по данным департамента социального развития министерства здравоохранения и социального развития Тульской области всеми формами отдыха в течение года было охвачено 96523 ребенка (78,0% от общего числа детей в возрасте от 7 до 17 лет, проживающих на территории Тульской области). Летом 2012 года оздоровлено 78746 детей (64%).Удельный вес детей, оздоровленных на загородной базе, составил 34% от общего числа оздоровленных детей. Доля детей, посещавших лагеря с дневным пребыванием, составила 39%, участвовавших в многодневных походах - около 20%.

Эффективность оздоровительной работы (выраженный оздоровительный эффект) в целом по области составила 88% (в 2011 г. – 87,7%). Максимальной эффективностью характеризуется оздоровление в загородных оздоровительных учреждениях и санаторно-оздоровительных лагерях.

Общая заболеваемость детей в оздоровительных учреждениях области летом 2012 года осталась на уровне 2011 года и составила 0,9 случаев на 1000 отдохнувших. Вспышечной заболеваемости в течение летнего сезона не регистрировано.

Однако, при проведении проверок летних оздоровительных учреждений в 2012 году отмечались нарушения в организации питания, несвоевременное прохождение персоналом профилактического медицинского осмотра, неудовлетворительное содержание помещений, отсутствие должного контроля со стороны медицинского персонала за работой оздоровительных учреждений.

В ходе надзора за работой оздоровительных учреждений летом 2012 г. за выявленные нарушения санитарного законодательства было составлено 444 протокола об административном правонарушении, по которым вынесены постановления о наложении штрафов на сумму 752500 рублей.

В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в 2013 году, а так же предупреждения возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в летних оздоровительных учреждениях на основании статьи 51 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999 г.



ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Органам исполнительной власти Тульской области, органам местного самоуправления и балансодержателям оздоровительных учреждений рекомендовать:

1.1. Принять меры, направленные на сохранение базы загородных оздоровительных учреждений, используемых для отдыха детей, не допускать их перепрофилирования.

1.2. При нестабильном финансовом положении и невозможности изыскать средства на открытие оздоровительного учреждения предусмотреть заблаговременную передачу его в муниципальную (государственную) собственность или сдачу в аренду другим собственникам для подготовки и открытия к оздоровительному сезону.



2. Органам исполнительной власти Тульской области и местного самоуправления рекомендовать:

2.1. Провести заслушивание организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, о ходе проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании, выполнении предписаний, выдаваемых органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.

2.2. Оказывать содействие руководителям организаций отдыха детей в комплектовании каждого оздоровительного учреждения квалифицированными специалистами, имеющими специальное образование и практику работы в детских учреждениях.

2.3. Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений, в целях профилактики заболеваний, передающихся грызунами и клещами (клещевой боррелиоз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, лептоспироз и др.).

2.4. Предусмотреть источники финансирования по оплате горячего питания детей в пути следования железнодорожным транспортом к местам отдыха и обратно при нахождении в пути более суток.

2.5. Обратить внимание на работу с туроператорами и туристическими агентами, организующими отдых детей, в части соблюдения ими требований по исполнению договорных обязательств, в т.ч. по предоставлению качественных услуг проживания и питания в местах отдыха и при перевозках детей.

2.6. Рассмотреть вопрос о внесении в региональную целевую программу мероприятий, направленных на создание условий в оздоровительных учреждениях безбарьерной среды для детей с ограниченными возможностями здоровья.



3. Балансодержателям и руководителям оздоровительных учреждений, принимающих на отдых детей, рекомендовать:

3.1. Завершить подготовку летних оздоровительных учреждений к заезду детей, обратив особое внимание на обеспечение их качественной питьевой водой, необходимым оборудованием и инвентарем в достаточном количестве.

3.2. Провести подготовительную работу по укомплектованию каждого оздоровительного учреждения квалифицированными специалистами, в т.ч. поварами, врачами-педиатрами, педагогами, имеющими специальное образование и опыт работы в детских учреждениях.

3.3. Обеспечить прием на работу сотрудников только при наличии результатов пройденного медицинского осмотра в установленном порядке, а также профессиональной гигиенической подготовки.

3.4. Своевременно (не позднее чем за 2 недели до открытия лагеря) организовать проведение зооэнтомологического обследования территории оздоровительного учреждения и дератизационные мероприятия в помещениях и на территории. Акарицидную обработку территории учреждения и прилегающую к нему территорию в радиусе не менее 50 м провести не позднее 10 дней до заезда детей с последующим контролем ее эффективности.

3.5. Обеспечить своевременную и качественную подготовку естественных и искусственных водоемов для купания детей в оздоровительных целях.

3.6. Не допускать открытия оздоровительных учреждений всех типов без получения документа о соответствии санитарным правилам и нормативам, выданного Управлением Роспотребнадзора по Тульской области в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

3.7. Обеспечить в каждом оздоровительном учреждении соблюдение требований санитарного законодательства, выполнение должностных обязанностей сотрудниками детских оздоровительных учреждений, направленных на организацию безопасного отдыха детей и подростков.

3.8. При организации питания в детских оздоровительных учреждениях вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами.

3.9. Не допускать сокращения продолжительности смены менее 21 дня в лагерях с дневным пребыванием детей, организовав их работу до 18 часов с 3-х разовым питанием и для детей в возрасте до 10 лет с дневным сном.

3.10. Обеспечить бесперебойное электроснабжение, водоснабжение (в т.ч. горячей водой), канализование всех типов оздоровительных учреждений.

3.11. Незамедлительно информировать Управление Роспотребнадзора по Тульской области, его территориальные отделы о случаях аварийных и чрезвычайных ситуаций в оздоровительных учреждениях.

3.12. Разработать по каждому оздоровительному учреждению перспективные планы по развитию материально-технической базы и обеспечить выполнение всех запланированных мероприятий.



4. Руководителям оздоровительных учреждений:

4.1. Обеспечить:

4.1.1. Прохождение персоналом медицинского осмотра в установленном объеме, профессиональной гигиенической подготовки с последующей аттестацией и оформлением личных медицинских книжек установленного образца.

4.1.2. Прием детей в оздоровительные учреждения при наличии полного объема сопроводительной медицинской документации.

4.1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания детей, усиление контроля за принимаемыми в детские оздоровительные учреждения продуктами питания.

4.1.3. Выполнение утвержденных натуральных норм продуктов питания, использование бутилированной воды (при организации питьевого режима) и пищевых продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами, проведение искусственной «С»-витаминизации готовых блюд во всех типах оздоровительных учреждений.

4.1.4. Ужесточить требования при заключении договоров на поставку продуктов питания в оздоровительные учреждения. С целью сокращения времени доставки продуктов отдавать предпочтение местным товаропроизводителям.

4.1.5. Работу оздоровительных учреждений с соблюдением требований санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

4.2. Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений:

4.2.1. Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности, проведение оценки эффективности оздоролвения.

4.2.2. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.



5. Министерству здравоохранения Тульской области и руководителям подведомственных учреждений здравоохранения рекомендовать:

5.1. Обеспечить:

5.1.1. Контроль за проведением летней оздоровительной кампании, а также отдыхом детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, в первую очередь в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием.

5.1.2. Выделение резервных мест для госпитализации детей из оздоровительных учреждений в профильные отделения государственных учреждений здравоохранения близлежащих населенных пунктов, а также областного центра.

5.1.3. Проведение своевременных медицинских осмотров персонала оздоровительных учреждений в объеме, регламентированном приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 года № 302-н, а также иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

5.1.4. Проведение медицинских осмотров детей, направляемых на отдых в оздоровительные учреждения, с оформлением соответствующей медицинской документации, в том числе справок об отсутствии контакта с инфекционными больными.

5.1.5. Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительной кампании.

5.2. Принять действенные меры по подготовке медицинского персонала, направляемого на работу в оздоровительные учреждения, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.



6. Балансодержателям, руководителям оздоровительных учреждений, министерству здравоохранения Тульской области и руководителям подведомственных учреждений здравоохранения рекомендовать: обеспечить своевременное заключение договоров на оказание медицинских услуг, документальное закрепление обязанностей медицинского сотрудника на время работы в оздоровительных учреждениях.



7. Начальникам отделов, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тульской области

7.1. При подготовке учреждений отдыха и оздоровления детей к летнему оздоровительному сезону уделить особое внимание готовности пищеблоков, водопроводных и канализационных сетей.

7.2. В период подготовки и эксплуатации оздоровительных учреждений обеспечить систематический государственный надзор за их работой, при выявлении нарушений санитарного законодательства принимать меры в соответствии с КоАП РФ.



8. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» и его филиалам:

8.1. Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований в порядке государственного надзора за подготовкой и эксплуатацией оздоровительных учреждений в соответствии с действующим законодательством без взимания платы.

8.2. Провести выборочное зооэнтомологические обследования территорий оздоровительных учреждений.

8.3. Незамедлительно информировать Управление Роспотребнадзора по Тульской области о неудовлетворительных результатах лабораторно-инструментального контроля и зооэнтомологического обследования.

8.4. Организовать проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации персонала оздоровительных учреждений на безвозмездной основе.



9. Заместителю начальника Московского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту рекомендовать:

9.1. Принять меры по соблюдению санитарного законодательства при подготовке железнодорожного состава для перевозки детей, обратив особое внимание на:

9.1.1 санитарно-техническое состояние вагонов (вагонов-ресторанов), заправку их доброкачественной питьевой водой, работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды;

9.1.2. уровень гигиенической подготовки проводников, опыт их работы по сопровождению детских коллективов;

9.1.3. соблюдение противоэпидемического режима, наличие дезинфицирующих и моющих средств в вагонах и вагонах-ресторанах;

9.1.4. качество и безопасность продуктов питания и питьевой воды, наличие согласованного меню при получении предварительных заявок на перевозку детей;

9.2. Обеспечить контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания ("сухие пайки"), в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов.

9.3. В период подготовки и эксплуатации оздоровительных учреждений обеспечить систематический государственный надзор за их работой, при выявлении нарушений санитарного законодательства принимать меры в соответствии с КоАП РФ.



10. Министерству образования Тульской области, Министерству культуры и туризма Тульской области, Комитету по спорту и молодежной политике Тульской области, туроператорам и агентствам, организующим отдых детей за пределами Тульской области, рекомендовать обеспечить:

10.1. Заблаговременное получение информации от Управлений Роспотребнадзора по субъектам РФ, в которые отправляются организованные группы детей, об особенностях эпидемиологической обстановки и необходимых профилактических прививках по эпидемическим показаниям.

10.2. Заблаговременное информирование (за 2 недели до выезда) Управления Роспотребнадзора по Тульской области и Управлений Роспотребнадзора по субъектам РФ, в которые отправляются организованные группы детей, об их численности, виде транспорта, маршруте группы, длительности пребывания, организации питания, условиях проживания и медицинском сопровождении.

10.3. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.

10.4. Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно при нахождении в пути не более 4-х часов и лишь в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.

10.5. Организацию полноценного горячего питания групп детей в вагонах - ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов водного транспорта при нахождении в пути свыше 1 суток и организацию питания групп детей наборами пищевых продуктов («сухими пайками») при нахождении в пути от 4-х часов до суток, с согласованием их ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту.



11. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области А.В. Денисова.

Главный государственный

санитарный врач

по Тульской области Л.Н. Данилина